Главная задача руководства райбольницы – сделать медицинскую помощь более доступной и создать комфортные условия для пациентов

Мазеина Софья Валерьевна родилась в Верхнекетском районе. Выросла и окончила среднюю школу в Молчановском районе. Окончила Сибирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Второе высшее образование получила по направлению «Организация здравоохранения». Работала в третьей горбольнице, затем – участковым врачом в поликлинике № 4 города Томска. В 2011 году была назначена главным врачом медсанчасти города Кедрового. С марта 2014 года возглавляет Шегарскую районную больницу.

Об итогах работы в 2014 году, проблемах и достижениях, оптимизации и пертурбациях в районном здравоохранении мы побеседовали с главным врачом Шегарской райбольницы Софьей МАЗЕИНОЙ.

– Софья Валерьевна, расскажите о первом впечатлении от нашей райбольницы.

– Честно признаться, когда зашла в поликлинику, была отчасти шокирована весьма удручающим состоянием материально-технической базы учреждения. И по состоянию помещений, и по оснащённости необходимым оборудованием медсанчасть в Кедровом значительно превосходит Шегарскую больницу. Определённую роль в этом играют северные надбавки, которые сказываются как на оплате труда, так и на уровне финансирования учреждений. Здесь пришлось столкнуться не только с недостаточным финансированием, но и с огромной кредиторской задолженностью, которая составляла порядка 9 миллионов рублей. Соответственно, были проблемы с поставщиками, которые отказывались с нами работать из-за долгов, а нам было нечем оплачивать счета.

В первую очередь мы привели в порядок эффективные контракты и пересмотрели все нормативные документы учреждения, включая коллективный договор. При этом все социальные гарантии для работников были сохранены. Также была проведена специальная оценка условий труда, которая пришла на смену аттестации рабочих мест. Здесь мы также сохранили льготные выплаты и дополнительные отпуска для сотрудников.

Большая работа проведена по лицензированию новых видов медицинской деятельности. Так, в 2014 году райбольница получила лицензии на работу дневных стационаров на базе онкологического, хирургического и гинекологического отделений, на деятельность ОВП в райцентре, выдачу медсправок на управление транспортным средством и так далее. А внедрение дополнительных видов деятельности – это ещё и увеличение финансирования.

– Вы упомянули онкологическое отделение, кого оно обслуживает и какие услуги оказывает?

– Это отделение рассчитано на обслуживание населения трёх районов – Шегарского, Кожевниковского и Бакчарского. В основном здесь находятся пациенты, получающие лечение химиотерапией. К слову, с момента открытия в прошлом году онкоотделения при нашей райбольнице пролечено пациентов больше, чем в аналогичных межрайонных отделениях Томской области. Ведёт приём в поликлинике и курирует работу дневного стационара врач-онколог Томского онкодиспансера. Дополнительно мы проучили на врача-онколога своего доктора. Так что все необходимые условия для проведения лечения онкозаболеваний у нас есть. В настоящее время мы готовим в этом отделении палаты повышенной комфортности, стараясь максимально приблизить условия пребывания пациентов в стационаре к домашним.

– Что удалось сделать за истёкший период в плане ремонтов помещений?

– Не так много, как хотелось бы, но некоторые моменты, на мой взгляд, стоит отметить. Так, удалось решить, наконец, многолетнюю проблему отопления в инфекционном отделении. Сейчас там тепло, и теперь перед нами стоит задача провести в отделении хороший ремонт. Также мы заменили в этом и детском отделениях сантехнику. На средства, выделенные из фонда областного депутата Геннадия Сергеенко, перекрыли крышу на гаражах райбольницы.

Ещё в прошлом году установили автономный отопительный котёл в Баткатском медпункте, который раньше отапливался централизованно и зимой в помещении по ряду причин было холодно. Также переделали систему отопления в Гусевском фапе и сделали там свой водопровод.

В Бабарыкино фап переехал в здание администрации. С целью соблюдения всех санитарных норм и создания комфортных условий как для медика, так и для пациентов мы провели в помещении косметический ремонт, обновили сантехнику. Кстати, здесь теперь свой фельдшер, которого при содействии районной власти удалось обеспечить жильём, а значит есть надежда, что человек останется в селе надолго. К настоящему времени по направлению райбольницы бабарыкинский фельдшер прошёл обучение по разным направлениям.

В Анастасьевке в 2014 году начал работу в новом помещении фельдшерский пункт. Модульное здание построено здесь раньше, но из-за проблем с отоплением не было введено в эксплуатацию. Удалось решить не только этот вопрос, но и огородить и благоустроить территорию, сделать подъездные пути к фапу. Буквально на днях будет введён в эксплуатацию новый модульный фап и в селе Каргала. Его строительством и подведением всех коммуникаций занималась районная администрация, а мы только въедем в новое здание со своей мебелью и медицинским оборудованием.

– Есть ли надежда, что в ближайшее время что-то изменится в лучшую сторону в состоянии больницы в райцентре, которое, как вы и сами заметили, сегодня удручающее?

– К сожалению, и поликлиника, и практически все отделения сегодня требуют не косметического, а капитального ремонта. Нам удалось в прошлом году составить проектно-сметную документацию на замену кровли на зданиях поликлиники и хирургии, а также на проведение капремонта основного здания и корпуса, где расположены инфекционное и детское отделения. Это позволило попасть в перечень приоритетных объектов на капремонт в 2016 году. Надеемся, что нас услышат и включат в программу капитальных ремонтов.

– Обновлялось ли в минувшем году медицинское оборудование?

– В этом месяце должна поступить эндоскопическая стойка стоимостью полтора миллиона рублей, предназначенная для проведения малоинвазивных операций, направленных на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования тканей, что в свою очередь значительно сократит период реабилитации пациента после такой операции.

Также мы приобрели и ждём поставки в первом квартале 2015 года медицинского оборудования. Это дополнительный аппарат искусственной вентиляции лёгких, поскольку в реанимационном отделении койки у нас две, а аппарат ИВЛ всего один. Ещё одним приобретением 2014 года стал кислородный концентратор, который используется как альтернатива сжатому кислороду в баллонах, так как он более безопасен. Мобильные концентраторы кислорода закуплены и для терапевтического отделения, где они крайне необходимы, особенно летом, когда часто случаются обострения у больных астмой, лёгочными заболеваниями, и поступающие к нам пациенты буквально задыхаются от нехватки кислорода.

Кроме того, в «Скорую помощь» и терапевтическое отделение удалось приобрести дефибриллятор (прибор для электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма) и современные электрокардиографы, в гинекологию – новый гистероскоп, в стоматологию – две стоматологические установки, а в лабораторию – коагулометр и гематологический анализатор.

А ещё мы буквально недавно получили новый автомобиль «Скорой помощи», полностью укомплектованный современным медицинским оборудованием.

– Может быть, это и не столь значимо, но предвидится ли обновить мебель, постельное бельё и так далее в стационарах?

– В начале 2014 года мы собрали со всех отделений заявки на приобретение необходимой медицинской мебели. Всю острую необходимость нам удалось закрыть, а в феврале-марте поступит офисная и медицинская мебель. В настоящее время ожидаем поступления постельного белья для стационаров, оно теперь будет цветное. Планируем закупить в отделения и матрасы, поскольку на имеющиеся страшно смотреть.

Также в этом году мы закупим новую спецодежду для медицинского персонала, причём планируем, чтобы она была в разной цветовой гамме для каждого отделения.

– Софья Валерьевна, и всё-таки, сколь бы комфортные условия ни создавались в больнице, насколько современным ни было бы оборудование, без хороших специалистов всё это ничего не стоит. Как обстоят дела с кадрами в шегарском здравоохранении?

– Кадровый дефицит у нас есть, как и везде. Не хватает участковых терапевтов, открыта вакансия врача ОВП в Победе. Часть вакансий удаётся закрывать за счёт приезжающих специалистов, но желающих переехать в сельскую местность, к сожалению, мало. Как я уже говорила, мы выучили своего врача-онколога. Заканчивает обучение на травматолога наш хирург.

Нашей больнице повезло, что в Мельниково приехал жить и работать врач-эндокринолог. Не зря говорю, что повезло, поскольку в Шегарском районе немало пациентов с эндокринными патологиями. К примеру, на сегодняшний день в стационаре находятся 12 человек с сахарным диабетом, которым необходим осмотр эндокринолога. Теперь жители могут получить консультацию, сдать анализы на гормоны, сделать УЗИ щитовидной железы в нашей больнице.

– Много толков среди населения вызвала оптимизация расходов, повлёкшая за собой массовые сокращения. На фоне кадрового дефицита в больнице это не совсем логично…

– Ни одного врача мы не сократили. В основном это коснулось младшего медперсонала, административного аппарата и смежных должностей. Согласитесь, при существующем дефиците бюджетных средств содержать в одном учреждении двух электриков или сантехников нерационально.

Часть санитарок и младшего персонала была не сокращена, а переведена на 0,75 или полставки. Это опять же связано с объективными причинами и рассчитано в соответствии с количеством жителей, обслуживающихся на конкретном участке. Разве правильно, когда за одним медпунктом закреплено 700 человек, за другим – 180, а зарплата у медперсонала одинаковая?

Кроме того, наведён порядок с кадрами младшего персонала в райбольнице. Там, где так называемые режимные кабинеты – процедурный, операционная и так далее, – сохранились санитарки, а в остальных кабинетах и коридорах – теперь уборщики помещений, как и должно быть.

– Определённая пертурбация произошла в поликлинике и с рядом кабинетов. С какой целью?

– Женскую консультацию мы перевели в корпус, где расположена гинекология, чтобы максимально исключить в поликлинике возможность контакта пациенток, особенно беременных, с инфекционными больными. Освободившиеся помещения занял кабинет физиолечения, поскольку там, где он располагался раньше, было очень холодно. Ещё мы открыли приёмный покой и кабинет неотложной помощи, где оказывается медицинская помощь без предварительной записи острозаболевшим пациентам, а также при необходимости им открывается больничный лист. Всё это сделано для удобства пациентов.

– Софья Валерьевна, что можете сказать по поводу больших очередей в поликлинике?

– Со своей стороны мы делаем всё, чтобы их не было. У нас и врачи принимают целый день, и рентген-кабинет работает в две смены, и отдельное время выделено для приёма беременных, и есть свой врач-терапевт для жителей периферии.

Более того, мы ушли от бумажных статталонов, которые нужно было оформлять в регистратуре, и развели потоки пациентов по кабинетам. Если человек записался на приём, ему назначают время, и когда он придёт в поликлинику, ему не нужно будет стоять в регистратуру даже за картой – она уже должна находиться у доктора.

В холле поликлиники установлен инфомат, позволяющий без очереди записаться на приём практически ко всем врачам, включая узких специалистов, но почему-то люди редко им пользуются. Кроме того, запись ведётся и на нашем сайте. Если люди будут записываться на приём, то очередей в больнице будет гораздо меньше. И наша задача – их к этому приучать.

– Довольно часто приходится слышать возмущения по поводу дневного стационара – очередь здесь, как правило, расписана на несколько месяцев вперёд.

– К сожалению, такая проблема действительно существует не только в дневном, но и в круглосуточном стационаре. Если запись осуществляется на месяц или более длительный период, то пациент имеет право попросить у врача направление в город, и тот обязан ему направление дать. Если по этому поводу возникают разногласия с доктором, нужно сразу же обращаться к заместителям главврача по лечебной или поликлинической работе. Направление в городское учреждение здравоохранения врач обязан выдать и по желанию пациента, если имеются показания к госпитализации.

– Поделитесь планами. Планируется ли дальнейшая оптимизация в районном здравоохранении?

– Мы постарались максимально сократить все свои затраты в 2014 году и очень надеемся, что в этом ничего оптимизировать не придётся. Что касается планов, то с февраля приступим к текущим ремонтам на своих объектах. Очень хочется создать по мере возможностей комфортные условия для пациентов.

С этого месяца приступаем к диспансеризации населения. Для удобства пациентов будет задействован кабинет профилактики. К сожалению, с населением в районе профилактическая работа развита очень слабо, поэтому ставим перед собой задачу охватить профосмотрами как можно больше жителей.

В прошлом году нам удалось автоматизировать компьютерами большое количество рабочих мест врачей, медсестёр, больничные посты, в этом году окончательно дооснастим компьютерной и оргтехникой все отделения и кабинеты поликлиники. Это необходимо для создания единой информационной базы пациентов, централизованной флюоротеки и единой базы по вакцинопрофилактике.

Будем совершенствовать как саму регистратуру, так и её работу. Со следующей недели начнёт работать многоканальный телефон, чтобы легче было дозвониться до регистратуры. Сегодня по этому поводу поступают жалобы от населения. А в скором времени мы планируем ввести в регистратуре ещё одно дополнительное окно.

Беседовала Олеся ЕРМОЛАЕВА

Источник: Газета «Шегарский вестник»